Phenergan är ett klassiskt antihistamin av första generationen som kombinerar antiallergiska, antiemetiska och lugnande effekter. Det används vid kortvarig behandling av klåda, nässelutslag, hösnuva och andra histaminmedierade allergiska reaktioner. Tack vare sin dämpande effekt på kräkcentrum i hjärnan lämpar det sig även vid åksjuka och illamående, till exempel under resor med bil, båt eller flyg. Hos vissa patienter används prometazin som tillfälligt sömnstöd vid insomningssvårigheter där oro och histaminpåslag bidrar till störd nattsömn.
Läkemedlet förekommer dessutom som komplement vid postoperativt illamående eller i samband med läkemedelsutlöst illamående efter bedömning av vårdgivare. Vissa patienter med klåda vid eksem, insektsbett eller leverrelaterad pruritus kan uppleva symtomlindring. Eftersom prometazin passerar blod–hjärnbarriären och ofta ger dåsighet, betraktas den lugnande effekten både som en terapeutisk fördel vid kvällstid och som en biverkning dagtid. Val av indikation och dos bör därför anpassas efter behov, tid på dygnet och individuell känslighet.
Dosen av Phenergan varierar med indikation, ålder och känslighet. Vid allergiska besvär ges ofta 10–25 mg på kvällen, alternativt 10–25 mg två till tre gånger dagligen beroende på symtomens svårighetsgrad och tolerans. För åksjuka kan 25 mg tas 30–60 minuter före avresa; vid längre resor kan en upprepad dos behövas efter läkarens eller apotekspersonalens råd. Som tillfälligt sömnstöd kan 25–50 mg tas 30–60 minuter före sänggående. Använd lägsta effektiva dos under kortast möjliga tid för att minska risken för dåsighet dagen efter och andra biverkningar.
Barn under 2 år ska inte behandlas med prometazin på grund av risken för allvarlig andningsdepression. För barn över 2 år ska dos alltid bestämmas av läkare utifrån kroppsvikt och indikation. Äldre personer är ofta mer känsliga för den antikolinerga och sederande effekten och bör börja med lägre doser, till exempel 10 mg, med försiktig upptrappning. Svälj tabletter med vatten och undvik alkohol. Kör inte bil, cykla inte i trafik och använd inte maskiner förrän du vet hur Phenergan påverkar dig. Följ alltid läkares ordination eller anvisningarna från apotekspersonal och bipacksedel.
Phenergan kan orsaka uttalad dåsighet, yrsel och nedsatt reaktionsförmåga. Undvik alkohol och andra lugnande medel (till exempel bensodiazepiner, opioider och sömnläkemedel) eftersom kombinationen kan ge kraftig sedering och andningsdepression. Personer med glaukom med trång kammarvinkel, prostataförstoring eller annan risk för urinretention, förstoppning, hjärt–kärlsjukdom, sömnapné, nedsatt leverfunktion, epilepsi eller KOL/astma bör rådgöra med läkare före användning. Prometazin kan förstärka solkänslighet; använd solskydd och undvik intensiv UV-exponering.
Barn och ungdomar kan i sällsynta fall reagera med paradoxal excitation (rastlöshet, irritabilitet) istället för sedation. Hos äldre ökar risken för förvirring, fall och muntorrhet; dosanpassning och fallprevention är viktigt. Användning under graviditet ska endast ske efter läkarbedömning; nära förlossning kan prometazin påverka det nyfödda barnet. Vid amning bör försiktighet iakttas. Kontakta omedelbart vården vid svår yrsel, andningssvårigheter, uttalad hudreaktion, kramper, hjärtklappning eller tecken på allergisk reaktion.
Använd inte Phenergan om du är överkänslig mot prometazin, andra fenotiaziner eller något hjälpämne i produkten. Läkemedlet är kontraindicerat för barn under 2 år på grund av risken för allvarlig andningsdepression. Det ska inte användas vid komatösa tillstånd eller i samband med akut påverkan av centrala nervsystemet. Särskild försiktighet eller undvikande gäller vid trångvinkelglaukom, svår prostatahyperplasi med urinretention, pylorusstenos, svår förstoppning och obehandlad sömnapné.
Vid uttalad nedsatt leverfunktion, känd QT-förlängning eller annan betydande hjärtarytmi bör alternativ övervägas. Samtidig användning av vissa MAO-hämmare kan förstärka antikolinerga och sederande effekter och kräver medicinsk bedömning. Rådgör alltid med läkare om du är osäker på om Phenergan är lämpligt för dig utifrån din sjukdomsbild och dina andra läkemedel.
Vanliga biverkningar inkluderar dåsighet, trötthet, yrsel, muntorrhet, dimsyn, förstoppning, illamående och lätt huvudvärk. Antikolinerga effekter (muntorrhet, urinretention, ackommodationsstörningar) är dosberoende och vanligare hos äldre. Vissa upplever morgontrötthet efter kvällsdos; sänkning av dosen eller tidigareläggning kan hjälpa. Hudutslag, klåda och ökad ljuskänslighet kan förekomma; skydda huden mot stark sol. Hos barn och yngre kan paradoxala reaktioner förekomma (oro, rastlöshet, sömnsvårigheter) istället för lugnande effekt.
Mindre vanliga till sällsynta men allvarliga reaktioner omfattar blodtrycksfall, hjärtklappning, QT-förlängning/arytmier, leverpåverkan (till exempel kolestatisk ikterus), blodbiverkningar som agranulocytos, extrapyramidala symtom (stelhet, skakningar, dystonier), neuroleptikamalignt syndrom, kramper och svår allergisk reaktion (anafylaxi). Sök vård akut vid andningssvårigheter, kraftig dåsighet som inte går över, svår yrsel/svimning, ihållande hjärtklappning, gulsot, ofrivilliga muskelrörelser, hög feber med muskelstelhet eller utslag med blåsor. Rapportera misstänkta biverkningar till Läkemedelsverket för att bidra till säkrare användning.
Phenergan potentierar effekten av andra substanser som dämpar centrala nervsystemet: alkohol, opioider, bensodiazepiner, Z-hypnotika, vissa antipsykotika, andra sederande antihistaminer och muskelrelaxantia. Kombinationen ökar risken för uttalad sedering, andningsdepression och fall. Samtidig behandling med antikolinerga läkemedel (till exempel tricykliska antidepressiva, vissa antipsykotika, antikolinergika mot överaktiv blåsa eller Parkinsons sjukdom) kan förstärka muntorrhet, dimsyn, urinretention och förstoppning.
Förlängning av QT-intervallet har observerats med vissa läkemedel; var försiktig vid kombination med andra QT-förlängande medel såsom vissa antiarytmika (till exempel amiodaron), makrolid- och fluorokinolonantibiotika, metadon och flera antipsykotika. Prometazin kan i sällsynta fall påverka effekten av adrenalin/epinefrin genom alfa-receptorblockad; behandlande personal beaktar detta vid akuta situationer. Vissa MAO-hämmare kan förstärka både sedering och antikolinerg belastning. Informera alltid vårdgivare och apotek om alla läkemedel, kosttillskott och växtbaserade preparat (till exempel johannesört) för att förebygga interaktioner.
Om du glömmer en dos, ta den så snart du kommer ihåg det, förutsatt att det inte nästan är dags för nästa dos. Om det är nära inpå nästa dos, hoppa över den missade dosen och återgå till ditt vanliga schema. Ta inte dubbel dos för att kompensera. Vid behov av symtomlindring vid åksjuka kan dosen planeras utifrån nästa resa snarare än att ”tas igen”. Kontakta apotek eller vården om du är osäker.
Överdos kan ge svår dåsighet, förvirring, hallucinationer, kramper, andningsdepression, kraftig muntorrhet, varma och torra hudytor, vidgade pupiller, hjärtarytmi, blodtrycksfall och i värsta fall medvetslöshet. Barn är särskilt känsliga för toxisk påverkan. Misstänker du överdos, ring 112 omedelbart. Ha förpackning/bipacksedel till hands. Du kan även kontakta Giftinformationscentralen för rådgivning, men vid allvarliga symtom ska akutsjukvård alltid prioriteras. Sjukhusvård kan inkludera övervakning av andning och cirkulation, korrigering av vätske- och elektrolytbalans samt symtomatisk behandling enligt kliniska riktlinjer.
Förvara Phenergan i originalförpackning vid rumstemperatur, skyddat från fukt, värme och direkt solljus. Förvara utom syn- och räckhåll för barn; prometazin kan vara farligt för små barn även i låga doser. Använd inte läkemedlet efter utgångsdatum som anges på förpackningen. Lämna in överblivna eller föråldrade läkemedel till apotek för miljömässigt säker destruktion. Håll tabletterna torra och återförslut förpackningen noggrant efter användning.
I Sverige är prometazin i regel receptbelagt och ska användas enligt medicinsk bedömning. Samtidigt efterfrågar många vuxna patienter trygg tillgång vid tydliga och begränsade indikationer som åksjuka, uttalad klåda eller kortvariga sömnsvårigheter. För närvarande erbjuder Kohlmetz apotek en laglig och strukturerad lösning för att köpa Phenergan utan recept, specifikt i Sverige. Upplägget bygger på farmaceutisk genomgång enligt gällande regelverk, där relevanta hälsouppgifter inhämtas och dokumenteras för att säkerställa lämplighet, kontraindikationer och interaktioner innan beställningen kan godkännas.
Detta innebär inte fri försäljning: du får svara på medicinska kontrollfrågor, acceptera rådgivning och vid behov hänvisas till läkare. Modellen syftar till säker användning för vuxna där nyttan bedöms överstiga riskerna, med tydliga begränsningar i mängd och behandlingslängd. Har du komplicerande sjukdomar, tar flera läkemedel, är gravid/ammande eller har haft biverkningar av fenotiaziner tidigare, bör du alltid rådfråga läkare innan du initierar behandling. Genom Kohlmetz apoteks strukturerade process kan du få tillgång till Phenergan på ett tryggt, spårbart och regelkonformt sätt samtidigt som patientsäkerheten prioriteras.
Phenergan är ett varumärke för prometazin, en förstahandsgenerationens antihistamin som blockerar H1-receptorer. Det dämpar allergisymtom, motverkar illamående/kräkningar och har lugnande effekt genom att även påverka signalsubstanser i hjärnan.
Det används vid allergisk rinit och nässelutslag, åksjuka och annat illamående, samt ibland som kortvarigt sömnmedel eller preoperativ sedering. Valet styrs av symtom, ålder och andra sjukdomar.
Ja. Phenergan är ett varumärke; den aktiva substansen heter prometazin. I vissa länder finns andra varunamn för samma substans.
Effekten brukar märkas inom 30–60 minuter och kan sitta i 6–12 timmar, ibland längre för den lugnande effekten. Ta det därför helst på kvällen om du blir trött av läkemedlet.
Sömnighet, yrsel, muntorrhet, dimsyn, förstoppning och urinretention är vanliga. Vissa får huvudvärk, rastlöshet eller fotosensitiv hud.
Andningssvårigheter, kraftig dåsighet, kramper, hjärtklappning/yrsel med svimning, förvirring eller allergisk reaktion (svullnad/utslag/andnöd) kräver akut bedömning. Sök vård vid ihållande hallucinationer eller svår urinretention.
Barn under 2 år ska inte få prometazin på grund av risk för allvarlig andningsdepression. Undvik vid obehandlat trångvinkelglaukom, svår prostataförstoring med urinretention, akut astmaattack, koma eller känd överkänslighet.
Det är kontraindicerat under 2 år. För äldre barn används lägre doser efter läkarbedömning, då paradoxal agitation och andningspåverkan kan förekomma.
Prometazin har använts länge och data tyder inte på hög missbildungsrisk, men det kan ge dåsighet hos modern och nyfödd nära förlossning. Rådgör alltid med barnmorska/läkare, särskilt tidigt i graviditeten.
Små mängder passerar över i bröstmjölk och kan göra barnet trött eller irriterat. Använd med försiktighet och i lägsta effektiva dos efter rådgivning; övervaka barnet för dåsighet och matningssvårigheter.
Undvik bilkörning och arbete som kräver skärpt uppmärksamhet tills du vet hur du reagerar. Många blir klart dåsiga även dagen efter.
Ja. Alkohol, opioider, benzodiazepiner, sömnmedel och andra lugnande medel förstärker dåsighet och andningsdepression. Försiktighet med MAO‑hämmare, antikolinerga läkemedel och läkemedel som kan förlänga QT-intervallet.
Vanligen som tabletter, oral lösning/sirap och stolpiller; injektionsform används i sjukvård. Tillgänglighet varierar mellan länder.
Vid allergi används ofta lägre, uppdelade doser över dagen; vid åksjuka och illamående ges en dos före resa eller vid behov; för sömn tas kvällsdos. Exakta doser anpassas efter ålder, indikation och individuella faktorer av läkare.
Ja, det används ibland kortvarigt vid insomningsbesvär, men är inte förstahandsval på grund av dagtrötthet och antikolinerga biverkningar. I synnerhet äldre bör undvika det som sömnmedel.
Det ger inte klassiskt beroende som opioider eller bensodiazepiner, men tolerans mot den sederande effekten kan utvecklas. Använd lägsta effektiva dos under kortast möjliga tid.
Vid glömd dos: ta den om du behöver och det är långt till nästa; annars hoppa över. Vid överdos (svår dåsighet, förvirring, snabb puls, kramper, andningsbesvär) – sök akut vård och kontakta Giftinformationscentralen.
I de flesta länder är prometazin receptbelagt. Följ lokala regler och läkarens ordination.
Förvara torrt i rumstemperatur, skyddat från ljus och utom räckhåll för barn. Kontrollera utgångsdatum och kassera enligt apotekets anvisningar.
Båda är förstahandsgenerationens antihistaminer med sederande och klådstillande effekt. Hydroxyzin används ofta vid ångest och klåda; prometazin har starkare antiemetisk effekt men liknande dåsighet och antikolinerga biverkningar.
Båda hjälper mot åksjuka. Dimenhydrinat kan ge något mindre dåsighet hos vissa, medan prometazin ofta är effektivt vid illamående som även kräver lugnande effekt.
Meklizin tenderar att vara mindre sederande och tolereras ofta bättre dagtid. Prometazin kan vara kraftfullare antiemetiskt men ger oftare trötthet.
Doxylamin och prometazin ger båda dåsighet; doxylamin används ofta som kortvarigt sömnmedel och vid graviditetsillamående (ofta med vitamin B6). Prometazin har mer uttalade antikolinerga effekter och används med försiktighet, särskilt hos äldre.
Båda lindrar allergisymtom men är sederande. Klemastin används främst mot allergi; prometazin väljs oftare när illamående eller åksjuka också är problem.
Klorfeniramin är ofta mindre sederande än prometazin och kan passa bättre dagtid. Prometazin kan vara lämpligt på kvällen om trötthet accepteras.
Båda orsakar tydlig dåsighet och muntorrhet. Difenhydramin används ofta som OTC‑sömnmedel i vissa länder; prometazin har relativt stark antiemetisk profil.
Cyproheptadin är antihistamin som dessutom kan öka aptiten och användas vid migränprofylax; sederingen är påtaglig. Prometazin är mer inriktat på illamående/åksjuka och allergi.
Triprolidin är ofta mindre sederande och används mot snuva, ibland i kombination med avsvällande. Prometazin är mer sederande och antiemetiskt.
Andra generationens antihistaminer ger mindre trötthet och är förstahandsval vid dagtida allergi. Prometazin kan vara bättre när sedering önskas (till natten) eller när illamående/åksjuka behöver behandlas.
Fexofenadin är i regel icke‑sederande och passar dagtid. Prometazin lindrar också men ger ofta dåsighet; det kan vara ett alternativ till kvällen eller vid samtidigt illamående.
Ja, båda är sederande förstahandsgenerationens antihistaminer. Alimemazin används ibland som sömnmedel; prometazin har tydligare antiemetisk effekt. Båda har antikolinerga biverkningar och bör användas försiktigt hos äldre.
Hydroxyzin har mer dokumentation för ångest och klåda. Prometazin kan väljas om illamående också är framträdande eller om tidigare erfarenhet talar för effekt.
Båda har lång klinisk erfarenhet; meklizin används ofta först vid åksjuka och graviditetsillamående på grund av mindre sedering. Valet bör göras i samråd med barnmorska/läkare.
