Seroquel är varumärket för quetiapin, ett s.k. atypiskt antipsykotikum. Läkemedlet används primärt för att behandla schizofreni och bipolär sjukdom, både maniska och depressiva faser. I vissa fall används depåberedningen Seroquel XR som tillägg till antidepressiva vid egentlig depression när standardbehandling inte räcker. Mekanismen omfattar en balanserande påverkan på dopamin D2- och serotonin 5‑HT2A-receptorer, vilket kan minska hallucinationer, vanföreställningar, ångest och irritabilitet samt bidra till jämnare stämningsläge och förbättrad sömnkontinuitet.
Quetiapin finns i olika styrkor och i både omedelbart frisättande tabletter och depåtabletter (XR). Valet mellan beredningsform styrs av diagnos, symtombild, dygnsvariation av besvär samt hur väl du tål sedering (trötthet) och andra biverkningar. Seroquel ska alltid ordineras och följas upp av legitimerad vårdpersonal, då behov och riskprofil varierar stort mellan individer och över tid.
Dosering av Seroquel individualiseras och trappas vanligen upp under de första dagarna för att reducera biverkningar som dåsighet och blodtrycksfall. Vid schizofreni ligger underhållsdosen ofta i intervallet 300–450 mg per dygn, ibland upp till 750 mg beroende på effekt och tolerans. Vid bipolär mani används ofta 400–800 mg per dygn, fördelat enligt läkarens ordination. Vid bipolär depression är 300 mg till natten en vanlig måldos, särskilt med depåberedningen (Seroquel XR). Som tillägg vid egentlig depression används lägre doser, ofta i intervallet 150–300 mg till kvällen, men alltid enligt individuell ordination.
Seroquel kan tas med eller utan mat, men följ din produkts anvisningar: depåtabletterna (XR) ska sväljas hela och tas konsekvent vid samma tid varje dag. Dela, krossa eller tugga inte depåtabletter eftersom det kan förändra frisättning och öka biverkningar. Äldre och personer med leversjukdom startar vanligen på lägre dos och långsammare upptrappning. Körförmåga kan påverkas – undvik bilkörning tills du vet hur du reagerar. Avsluta inte behandlingen abrupt utan läkarens råd; gradvis nedtrappning minskar risken för frånträdessymtom som sömnstörning, illamående och ångest.
Metabola effekter (viktuppgång, förhöjt blodsocker och blodfetter) är relativt vanliga med quetiapin. Låt vården följa vikt, midjemått, fasteglukos/HbA1c och lipider regelbundet. Kontakta läkare vid tecken på hyperglykemi (ökad törst, täta toalettbesök, trötthet) eller snabb viktökning. Quetiapin kan ge blodtrycksfall vid uppresning, särskilt i början av behandlingen; res dig långsamt om du känt dig yr eller svimfärdig. Försiktighet krävs vid hjärtsjukdom, QT‑förlängning, elektrolytrubbningar och samtidigt bruk av andra läkemedel som påverkar hjärtrytmen.
Ökad risk för självmordstankar kan förekomma, särskilt i början och vid dosändringar hos yngre vuxna. Ha tät kontakt med närstående och vården, och sök omedelbart hjälp vid försämring. Äldre med demensrelaterad psykos har ökad risk för stroke och dödlighet med antipsykotika; quetiapin är därför inte godkänt för den indikation. Andra sällsynta men allvarliga risker inkluderar malignt neuroleptikasyndrom (feber, muskelstelhet, förvirring), tardiv dyskinesi (ofrivilliga rörelser) och blodpåverkan (neutropeni). Sök akut vård vid hög feber, svår muskelstelhet, medvetandepåverkan eller andningssvårigheter.
Seroquel ska inte användas vid känd överkänslighet mot quetiapin eller något hjälpämne i tabletten. Stor försiktighet krävs vid kardiovaskulär sjukdom, leverinsufficiens, tidigare krampsjukdom, trångvinkelglaukom, samt vid tillstånd och behandlingar som kan förlänga QT‑intervallet. Gravida och ammande bör diskutera risk–nytta med läkare; exponering i sen graviditet kan ge övergående symtom hos det nyfödda barnet (t.ex. andningssvårigheter eller matningsproblem), vilket kräver observation.
Vanliga biverkningar är dåsighet/sedering, yrsel, muntorrhet, förstoppning, takykardi, ökad aptit, viktuppgång och ortostatisk hypotension. En del upplever huvudvärk, rastlöshet, mardrömmar eller perifera ödem. Mag–tarmbesvär och lätt synpåverkan kan förekomma. Dessa reaktioner är ofta mest uttalade i början och kan minska över tid eller vid dosjustering.
Mindre vanliga till allvarliga reaktioner inkluderar förhöjt blodsocker/diabetes (ibland ketoacidos), lipidförändringar, leverpåverkan (ökade transaminaser), blodbildspåverkan (neutropeni), kramper, svår allergisk reaktion (angioödem, anafylaxi), malignt neuroleptikasyndrom och QT‑förlängning med risk för arytmier. Kontakta vården vid ihållande förstoppning, svår dåsighet, gulsot, ofrivilliga rörelser i ansikte/tunga, bröstsmärta, hjärtklappning, svimning eller tecken på infektion (feber, halsont) – särskilt om du har samtidiga riskfaktorer.
Rapportera alltid biverkningar till behandlande läkare eller via Läkemedelsverket. Vid akuta, allvarliga symtom – ring 112. För råd dygnet runt kan du kontakta 1177 Vårdguiden.
Quetiapin metaboliseras främst via CYP3A4. Starka CYP3A4‑hämmare (t.ex. ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, vorikonazol, klaritromycin, erytromycin, hiv‑proteashämmare) kan kraftigt öka quetiapinnivåer och biverkningsrisk. Grapefrukt/grapefruktjuice bör undvikas. Starka CYP3A4‑inducerare (t.ex. karbamazepin, fenytoin, rifampicin, johannesört) sänker nivåer och kan minska effekten; byte eller dosanpassning kan krävas under läkaruppsikt.
Tillsammans med andra läkemedel som förlänger QT‑intervallet (vissa antiarytmika som amiodaron/sotalol, vissa makrolider/fluorokinoloner, metadon) ökar risken för kardiella biverkningar. Samtidig användning av CNS‑depressiva medel (opioider, bensodiazepiner, gamla antihistaminer, alkohol) förstärker trötthet och andningsdepression. Quetiapin kan förstärka effekten av blodtryckssänkande medel och öka risken för ortostatism. Valproat och litium kan kombineras i bipolär sjukdom, men kräver noggrann monitorering av biverkningar och laboratorievärden.
Informera alltid läkare och apotek om alla receptbelagda läkemedel, receptfria produkter, naturmedel och kosttillskott du använder. E‑hälsomyndighetens förteckningar och din läkemedelslista underlättar en säker interaktionskontroll.
Om du glömmer en dos, ta den så snart du kommer ihåg det – om det inte nästan är dags för nästa dos. Ta inte dubbel dos för att kompensera. Vid upprepade missade doser, kontakta vården för råd. Hoppa inte av behandlingen tvärt utan att först tala med läkare.
Symtom på överdos av quetiapin kan vara uttalad dåsighet, förvirring, lågt blodtryck, snabb puls, hjärtrytmrubbningar, andningspåverkan och i sällsynta fall kramper eller koma. Blanda inte Seroquel med alkohol eller andra sedativa – det ökar överdoserisk.
Vid misstänkt överdos: ring 112 omedelbart eller sök akutmottagning. Kör inte själv. Giftinformationsråd nås via 112. Förbered uppgifter om dos, tidpunkt och samtidigt intagna substanser.
Förvara Seroquel i originalförpackning vid rumstemperatur, skyddat från fukt och direkt ljus. Förvaras oåtkomligt för barn och husdjur. Använd inte efter utgångsdatum. Lämna överblivna tabletter till apotek för säker destruktion – spola inte ner i avloppet.
I Sverige är Seroquel (quetiapin) receptbelagt enligt Läkemedelsverkets regler. Det innebär att läkemedlet endast får expedieras mot giltigt recept utfärdat av behörig förskrivare efter medicinsk bedömning. Att köpa Seroquel utan recept är både olagligt och riskfyllt, eftersom felaktig indikation, dosering, interaktioner eller föroreningar vid okontrollerade inköp kan leda till allvarliga skador.
Lagliga och trygga vägar: kontakta vårdcentral eller psykiatrimottagning för utredning och eventuell e‑receptförskrivning. Använd 1177.se för att boka tid, förnya recept när det är medicinskt motiverat och få råd. E‑recept kan därefter expedieras av auktoriserade apotek i Sverige, inklusive pålitliga nätapotek med BankID‑inloggning. Seriösa aktörer erbjuder spårbarhet, farmaceutisk rådgivning och kvalitetssäkrad läkemedelsförsörjning.
Kohlmetz apotek följer svensk lagstiftning och säljer inte Seroquel utan giltigt recept. Däremot kan apoteket ge professionell rådgivning, säker expediering av e‑recept och diskret hemleverans enligt gällande regler. Behöver du behandling med quetiapin, börja alltid med en medicinsk bedömning – det är den säkraste, lagliga och mest effektiva vägen till rätt läkemedel och dosering för just dig.
Seroquel är ett atypiskt antipsykotikum som används vid schizofreni, bipolär mani och bipolär depression samt ibland som tillägg vid egentlig depression. Det lindrar symtom som hallucinationer, vanföreställningar, oro och kraftiga stämningssvängningar och ingår ofta i en bredare behandlingsplan med samtal och stöd.
Quetiapin påverkar framför allt serotonin- (5‑HT2A) och dopaminreceptorer (D2) samt histamin- och alfa‑adrenerga receptorer. Denna profil ger antipsykotisk, ångestdämpande och sedativ effekt med generellt lägre risk för motoriska biverkningar än äldre antipsykotika.
Dåsighet och lugnande effekt kan märkas inom dagar, medan förbättring av psykotiska och bipolära symtom ofta tar veckor. Full effekt kan dröja 4–6 veckor eller längre; avbryt inte behandlingen utan att rådgöra med vården.
Vanliga biverkningar är dåsighet, yrsel, muntorrhet, förstoppning, viktuppgång och ökad aptit, ortostatisk yrsel/svimning samt huvudvärk. Vissa får rastlöshet, lätt skakighet eller perifera svullnader.
Sök vård vid hög feber, muskelstelhet och förvirring (kan tyda på malignt neuroleptikasyndrom), svår dåsighet, svimning, hjärtklappning/oregelbunden puls, svår förstoppning/buksmärta, allergiska reaktioner, ihållande erektion eller plötsliga beteendeförändringar och självmordstankar.
Ja, quetiapin kan öka aptit och vikt samt påverka glukos och lipider. Regelbundna kontroller av vikt, midjemått, blodsocker och blodfetter rekommenderas, och livsstilsåtgärder kan minska risken; justering av behandling kan bli aktuell.
Dåsighet är vanligt på grund av histaminblockad. Var försiktig med bilkörning och maskiner tills du vet hur du reagerar; tröttheten kan minska över tid. Diskutera tidsplanering och formulering med din förskrivare.
Det klassas inte som beroendeframkallande. Plötsligt avbrott kan dock ge utsättningssymtom som sömnstörning, oro och illamående eller symtomåterkomst, så nedtrappning bör planeras med vården.
Undvik eller begränsa alkohol. Alkohol förstärker dåsighet och nedsatt reaktionsförmåga och kan öka risk för fall, andningspåverkan och farliga kombinationer med andra lugnande läkemedel.
Quetiapin kan sänka blodtrycket och ge yrsel, särskilt vid uppresning. Det kan förlänga QT‑tiden hos känsliga individer eller i kombination med andra QT‑förlängande läkemedel/elektrolytrubbningar; EKG‑uppföljning kan vara aktuellt.
Användning bedöms individuellt utifrån nytta och risk. Viss erfarenhet finns, men data är begränsade; nyfödda kan få anpassningssymtom. Små mängder passerar över i bröstmjölk; beslut tas tillsammans med vården.
Starka CYP3A4‑hämmare (t.ex. vissa svampmedel, makrolider, hiv‑läkemedel) och grapefrukt kan öka quetiapinnivåer, inducerare (t.ex. karbamazepin, fenytoin, johannesört) kan sänka dem. Kombinera försiktigt med andra sedativa och QT‑förlängande medel.
Det förekommer off‑label, men är inte förstahandsval vid insomni på grund av biverkningar som viktuppgång och antikolinerga effekter. Icke‑farmakologiska metoder och godkända sömnläkemedel bör övervägas; diskutera risk–nytta med vården.
Utsättning bör ske gradvis för att minska utsättningssymtom och återfallsrisk. Läkemedelsbyten kräver planering för att undvika interaktioner och toleransproblem; görs i samråd med förskrivare.
Omedelbar frisättning ger snabbare toppnivåer och ofta mer initial sedation, medan XR ger jämnare nivåer över dygnet och enklare dosering. Effekt kan vara likvärdig; valet styrs av tolerabilitet, symtomprofil och följsamhet.
Antipsykotika, inklusive quetiapin, är kopplade till ökad risk för stroke och dödlighet vid demensrelaterad psykos. Används endast vid svåra symtom efter icke‑farmakologiska åtgärder, under specialistansvar och så kort och lågt doserat som möjligt.
Quetiapin påverkar vanligen prolaktin mindre än t.ex. risperidon/paliperidon, men minskad libido och erektionssvårigheter kan förekomma. Tala med vården vid besvär; åtgärder och läkemedelsalternativ finns.
Båda är effektiva vid schizofreni och bipolär sjukdom, men olanzapin ger i genomsnitt större viktuppgång och metabol påverkan. Seroquel är ofta mer sederande i låga till måttliga doser, medan olanzapin kan vara mer potent mot positiva symtom.
Risperidon har högre risk för prolaktinökning och extrapyramidala symtom, men kan vara mer kraftfullt mot positiva symtom i låga–medelhöga doser. Seroquel ger mer sedation och lägre prolaktinpåverkan; valet styrs av biverkningsprofil och behandlingsmål.
Aripiprazol är partiell dopaminagonist och kan vara mindre sederande och mer viktneutral, men kan ge akatisi/innero. Seroquel är mer lugnande och används ofta vid bipolär depression; valet beror på om man önskar sedation eller aktiverande profil.
Ziprasidon är oftare viktneutralt men har högre benägenhet att förlänga QT‑tiden och har särskilda absorptionskrav. Seroquel är mer sederande och ger färre QT‑problem hos de flesta; båda kan vara effektiva mot psykotiska symtom.
Lurasidon är vanligtvis viktneutralt, kognitivt ”klart” och godkänt för bipolär depression i flera länder, men kräver måltid för bra upptag. Seroquel är mer sederande och har större metabol risk; båda har evidens vid bipolär depression.
Paliperidon (aktiv metabolit av risperidon) har högre risk för prolaktinrelaterade biverkningar och extrapyramidala symtom, men finns som långtidsverkande injektion. Seroquel ger lägre prolaktinpåverkan och mer sedation men saknar depotinjektion.
Klozapin är mest effektivt vid terapiresistent schizofreni och minskar suicidrisk men kräver blodövervakning på grund av risk för agranulocytos och har betydande metabola biverkningar. Seroquel är mindre kravfyllt att monitorera men ofta svagare vid svår refraktär sjukdom.
Kariprazin är partiell agonist med profil som gynnar negativa och kognitiva symtom, ofta med låg metabol påverkan men ökad risk för akatisi. Seroquel är mer sederande och kan vara fördelaktigt vid ångest och sömnsvårigheter.
Brexpiprazol tolereras ofta väl med relativt låg akatisirisk och måttlig viktpåverkan och används även som tillägg vid depression. Seroquel är mer sedativt och har etablerad effekt vid bipolär depression; valet beror på symtom och biverkningstolerans.
Amisulprid kan vara potent mot negativa symtom men har högre risk för prolaktinökning och extrapyramidala biverkningar. Seroquel har lägre prolaktinpåverkan och mer sedation samt bred indikation mot sömn/ångest inom bipolärt spektrum.
Det är samma substans; XR ger jämnare plasmanivåer och enklare dosering, ofta med mindre dagtrötthet för vissa. Omedelbar frisättning kan ge snabbare symtomlindring av oro men mer topprelaterad sedation.
Nej, quetiapin finns inte som depotinjektion. Alternativ som risperidon, paliperidon och aripiprazol finns som långtidsverkande injektioner, vilket kan vara ett val vid följsamhetsproblem.
Vid uttalad viktkänslighet föredras ofta alternativ med lägre metabol risk; mellan dessa två är quetiapin ibland något gynnsammare, men individuella skillnader är stora. Diskutera personliga riskfaktorer och monitoreringsplan med vården.
Om dagtrötthet dominerar kan ett mindre sederande preparat som aripiprazol vara lämpligare. Om ångest och sömnsvårigheter är framträdande kan Seroquel vara fördelaktigt; valet individualiseras efter symtom och biverkningar.
